ДЦП - ЧТО ЭТО?
Детский церебральный паралич – это группа заболеваний у детей с патологией центральной нервной системы, при которых поражена двигательная и мышечная активность с нарушением координации движений. Слово «церебральный» означает «мозговой» (от латинского слова «cerebrum» – «мозг»), а слово «паралич» (от греческого «paralysis» – «расслабление») определяет недостаточную, низкую физическую активность.
Причина церебрального паралича – поражение одного или более отделов мозга в процессе внутриутробного развития. Современная медицина описывает свыше 400 факторов, влияющих на течение внутриутробного развития. Вот некоторые из них:
Гипоксия ребенка в утробе матери. Так, у большинства детей причиной заболевания является патология беременности матери (токсикоз, нарушение плацентарного кровообращения, инфекции), что приводит к недоразвитию структур головного мозга ребенка, особенно участков мозга, отвечающих за формирование рефлекторных механизмов и поддержку равновесия тела. Из-за этого происходит неправильное распределение мышечного тонуса в скелете, возникают патологические двигательные реакции.
Гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), при которой происходит интоксикация головного мозга ребенка. Желтуха может быть вызвана различными механизмами – несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору, а также печеночная недостаточность новорожденного.
Острые или хронические заболевания матери. В первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет, краснуха и т.п. Другими факторами перинатального риска является прием во время беременности некоторых лекарств, в частности транквилизаторов, а также некоторые действия, связанные с профессиональной деятельностью, употребление алкоголя, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы.
ДЦП не является наследственным заболеванием. Им никогда нельзя заразиться или заболеть. Сам по себе церебральный паралич не прогрессирует, т.е. появляется с самого рождения ребенка и существует всю жизнь.
Чаще всего ДЦП проявляется двигательными нарушениями, выраженность которых зависит от распространенности поражения мозга и колеблется от легкой, едва заметной до очень тяжелой. Нередко нарушаются зрение, слух, речь, интеллект.
Выделяют три основных формы церебрального паралича: спастическую, гиперкинетическую и атонически-астатическую (атаксия).
При спастической форме резко повышен мышечный тонус в определенных группах мышц, из-за чего движения сильно затруднены. Гиперкинетическая форма характеризуется малоконтролируемыми непроизвольными сокращениями мышц в руках, ногах. При атонически-астатической форме мышечный тонус снижен, нарушена координация движений.
При гиперкинетической и атонически-астатической формах церебрального паралича обычно, хотя и не всегда, нарушения движения выражены во всех частях тела. При спастических формах нарушения могут затронуть лишь отдельные его части.
При гемиплегической форме (гемипарезе) двигательные нарушения выражены только на одной стороне тела (то есть правая рука и правая нога или левая рука и левая нога). Спастичность обычно сильнее выражена в руке, чем в ноге.
При диплегической форме церебрального паралича нарушения в ногах выражены в большей степени, чем в руках.
При тетраплегии нарушения выражены и в верхних, и в нижних конечностях.
Есть и другие, менее распространенные формы: двойная гемиплегия (поражены и руки, и ноги, но руки в большей степени), триплегия (поражены три конечности) и моноплегия (поражена только одна рука или нога).
Нередко встречаются смешанные формы детского церебрального паралича. Например, спастико-гиперкинетическая.
